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어지럼증

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어지럼증

어지럼증이란?
어지럼증이란 자신이나 주위 사물이 정지해 있음에도 움직이는 듯한 느낌을 받는 증상을 말합니다. 그 중 대부분인 80%가 귀질환성 어지럼증으로 알려져 있습니다. 빙빙 도는 느낌, 주변 사물이 움직이는 것처럼 느껴진다면 저희 어지럼증 클리닉에 내원하시어 검사 및 진단을 받아보시기 바랍니다.

어지럼증의 종류와 원인

혈압약을 복용할 때 주의해야 할 사항
종류 원인 증상
말초성 질환 양성 돌발성
체위성 어지럼증
귀의 세반고리관 안에 몸의 균형을
유지 시켜주는 이석이 떨어져 나와
전정기관을 자극하면서 생김
머리 위치가 크게 바뀌는 행위
(누웠다 일어날 때, 앉았다 누울 때,
허리를 숙일 때, 갑자기
올려다 볼 때)를 할 때 30초 정도
어지럼 증 느낌
심한 경우 어지러운 느낌이
하루 종일 지속
전성 신경염의 증상 귓 속의 평형 신경에 바이러스가
침입해 신경이 마비되면서 발생
주로 30~40대에 많이 발생하고,
환절기나 심한 감기를 앓고 나서 발생
어지럼증이 갑자기 매우 심하게
빙빙 도는 형태로 나타남
구토와 울렁증, 식은땀,
안진(눈떨림) 등이 동반
대개는 1~2주 내에 상태가 호전 됨
메니에르 증후군 귀의 달팽이관과 세반고리관
내 림프액 압력이 크게 증가하면서
발생
최소 30분에서 최대
몇 시간 동안 어지럼 증 발생
만성 중이염 합병증 만성 중이염에 대한 합병증으로 발생  
중추성 질환 뇌혈액순환 장애,
뇌종양, 뇌간허혈,
소뇌질환
뇌종양, 뇌경색, 뇌출혈 등 중추성
질환으로 어지럼증이 발생
주로 40~50대 이상에 발생
갑자기 심한 두통과 함께
마비 증세와 어지럼증을 호소
편두통 편두통이 심할 경우 발생  
뇌혈관기형, 뇌신경 장애 모야모야병, 동정맥기형 등 뇌혈관
기형인 경우나 뇌신경장애가 올 경우
어지럼증 유발
심인성 질환 고혈압, 저혈압 뇌에 충분한 혈액이 공급되지
못하면 일시적으로 어지럼증 발생
특히 최고혈압이 100mmHg 이하인
저혈압인 경우 만성 어지럼증 발생
(중점적인 혈압관리를 통해 치유)
심혈관 질환 스트레스, 불안장애,
우울증
스트레스, 불안장애, 우울증 등
심리적 요인에 의해 발생
전체 어지럼증 환자 중
20~50% 정도 차지

어지럼증의 검사와 진단

어지럼증에는 다양한 원인들이 존재하므로
정확한 원인을 찾기 위해 몇 가지 검사를 받아야 합니다.

검사방법
검사방법
검사종류 검사방법
전기 안진 검사
(Electronystagmography)
안구의 움직임을 전기적으로 측정, 기록하는 검사
전정 안구 반사가 정상인 경우에는 머리를 빠른 속도록 움직여도 시야가 일정하게
유지되기 때문에 어지러움을 느끼지 않지만 비정상적일 경우에는 머리 움직임에 눈의
움직임이 적절히 반응하지 못하므로 시야가 흔들리고 이에 따라 어지러움이 나타나게 된다.
주기적으로 눈동자가 움직이는 것(안진)을 비디오 카메라로 관찰하는 비디오
안진검사를 시행할 수도 있다.
온도 안진 검사
(Caloric reflex test)
전정 안구 반사를 온도 차를 이용하여 자극하는 검사
검사 시 이상이 나타나는 경우는 대부분 내이(속귀)에 이상이 있음을 의미한다.
귀 안의 온도 차가 어지러움을 유발하며, 1~2분 내에 사라지게 된다.
회전의자 검사
(Rotation chair test)
전정 안구 반사를 정확히 측정하는 검사
암실 속에서 의자에 앉은 자세로 일정 속도로 회전하여 안구의 운동을 관찰한다.
동적 자세 검사
(Dynamic posturography)
눈을 감았을 때, 바닥이 움직일 때, 주변 벽이 움직일 때 등 다양한 상황에서 똑바로 서 있는
기능을 평가하는 검사
몸의 평형을 유지하기 위해서 전정 감각과 시각, 체성 감각이 이용되는데, 동적 자세
검사를 통해 이런 감각들을 얼마나 잘 이용해 평형을 유지하는지 평가할 수 있다.
치료를 통해 경과가 좋아지는지 여부를 객관적으로 평가, 기록할 수 있다.
MRI 중추성 질환에 의한 어지럼증인지 확인하기 위해 두통/마비/보행장애/의식장애 등이
동반되는 경우 시행한다.

어지럼증의 치료

어지럼증의 치료는 원인 질환에 따라서 매우 다양합니다. 한 가지 병에서 유용한 치료법이 다른 질환에서는 오히려 병을
악화시키는 쪽으로 작용할 수도 있습니다. 대개 심한 어지럼증이 지속될 때에는 신경안정제 계통의 약물(전정억제제)을 사용하지만
이 약물을 수 일 이상 장기적으로 복용하는 경우 나중에는 오히려 증세를 지속시키는 요인이 될 수 있습니다.
질환 별 치료
질환 별 치료
질환 치료
양성 돌발성
체위성 어지럼증(이석증)
이석치환술(위치교정술)로 자세를 바꿔가면서 이석을 제자리로 돌려 놓는 물리치료를 받으면
금새 증상이 호전될 수 있습니다. 시술은 15~30분 정도 소요되며, 1회에 성공하지 못하면 2, 3회에
걸쳐 반복 시행될 수 있습니다.
전정 신경염 특정 치료법이라기 보다는 급성기에 증상완화를 위한 항현훈제, 신경안정제, 진토제,
항히스타민제 등을 투여하는 약물치료를 하게 됩니다.
동시에 적극적인 운동을 통해 평형기능을 회복하는 훈련을 지속하며 후유증 없이
예후가 양호한 편입니다.
메니에르 증후군 초기 환자 중 80% 정도는 자연 치유될 수 있지만 정확한 원인과 발병 기전이 밝혀지지 않아
증상의 정도나 치료방법은 환자마다 다를 수 있습니다. 약물치료로는 저염식이 필수적이며,
이뇨제, 혈관확장제, 스테로이드제 등을 복용하여 경과를 지켜봅니다. 약물치료로도 호전도지 않으면
고막을 통해 약물을 주입하여 전정신경을 파괴하거나 과도한 임파액을 줄이는 등의 수술치료가
필요할 수 있습니다.
만성 중이염 보존요법으로 염증 상태는 좋아질 수 있지만 완치가 필요한 경우 고막성형술, 고실성형술 등의
수술치료가 필요할 수 있습니다.
중추성 질환 초기에 MRI 검사 등으로 정확히 진단받는 것이 가장 중요합니다.
진단받은 질환을 치료함으로써 어지럼증 증상이 호전될 수 있습니다.

전정재활치료
  • 치료원리
    원인질환에 대한 치료 후에 남아 있는 평형기능의 장애는전정재활치료(vestibular rehabilitation)를 시행하여 치료합니다.

    약화된 전정기능을 중추신경(뇌)에서 적응하는 과정을 촉진시켜 증세를 빨리 없애고 평형능력을 증대시키며, 일상생활에서의 활동을 극대화하는데 목표가 있습니다.
    환자는 일정한 교육을 받고 이를 가정에서 매일 반복적으로 훈련하게 되며 4~6주 정도 정기적으로 의사를 방문하여 경과를 확인합니다.

  • 치료대상

    어지러운 질환으로 급성기(심하게 어지럽고 구토가 유발되는)를 지나 수일 또는 수주의 시간이 지났지만 증세가 완전히 없어지지 않고 지속되는 경우에 큰 도움을 받습니다.